【北平说】脾胃为后天之本，是维系身体健康的关键所在，为生命活动提供源源不断的能量。广东省中医院脾胃病科张北平主任团队将定期推送消化道疾病的防治知识！欢迎持续关注。

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第249期

小李，一位公司白领，一直对自己的身材不太满意，觉得自己有些胖。为了减肥，她决定严格控制饮食。每天早餐只喝一杯冰美式搭配少量坚果，午餐吃一份蔬菜沙拉搭配少量鸡胸肉，晚餐则吃一个苹果。起初，小李的体重确实有所下降，这让她感到非常高兴，觉得自己的节食计划是有效的。

然而，随着时间的推移，小李开始感到身体有些不对劲。她每天都感到非常乏力，做事提不起劲，精神状态也越来越差。更糟糕的是，她还出现了胃痛的症状，尤其是在进食后，胃部的不适感愈发明显。这让小李感到十分苦恼，于是她来到广东省中医院脾胃病科寻求帮助。

在医院，医生详细了解了小李的饮食习惯和身体状况，发现她舌体胖大、边有齿痕，脉象濡缓，判断她的情况属于脾虚湿盛证。医生解释说，小李长期过度节食，导致脾胃之气受损。尽管体重有所下降，但身体的气血津液也因脾胃虚弱而无法正常生成，从而出现乏力的症状。此外，过度节食还容易损害胃黏膜，引发了胃痛。由于脾虚不能正常运化水湿，体内的湿气堆积，形成了脾虚湿盛的肥胖。

医生建议小李停止这种不健康的节食减肥方式，强调减肥要有科学依据，不能盲目追求快速瘦身。医生为小李开了健脾祛湿的中药，以恢复脾胃的运化功能，促进水湿的代谢。同时，嘱咐小李恢复正常规律的饮食，保证摄入足够的营养，包括适量的碳水化合物、优质蛋白质、健康脂肪以及丰富的维生素和矿物质，以满足身体日常所需。此外，医生还建议小李进行适当的运动，以促进气血流通和脾胃的运化功能，帮助身体恢复健康。

一个月后，小李再次来到医院复诊。她惊喜地发现，自己在逐渐恢复健康饮食后，体重稳定地减少了1公斤，而且腰围也缩小了3厘米。更重要的是，乏力的症状得到了明显缓解，胃痛也不再出现，整个人感觉轻松而有活力。小李感慨地说：“早知道节食这么伤身，我早就来医院寻求专业帮助了。”

北平说

在当今社会，许多人为了追求理想的身材，常常采取盲目节食的方式来减肥。然而，这种不科学的减肥方法往往会带来诸多健康问题。其实，很多时候体重难以控制并非单纯的热量摄入问题，而是与体内的脾胃功能及湿气状况密切相关。下面我们就来深入探讨一下盲目节食的危害以及健脾祛湿对减肥的重要性。

PART.01

什么是脾虚湿盛？

在中医学中，脾的主要功能就是消化吸收和转化食物中的精华，为身体提供所需的营养物质和能量。如果脾的功能出现问题，就会导致身体不能有效地转化并吸收食物中的营养，使得水湿和食物精华在体内积聚，从而出现各种不适症状。

脾虚湿盛是指脾虚导致水湿积聚，进一步影响身体的正常代谢，甚至使人出现体重增加、身体浮肿等现象。这种情况在现代社会中并不少见，尤其是对于那些长期饮食不规律、过度节食或经常食用生冷油腻食物的人群来说，更容易患上脾虚湿盛的病症。

PART.02

盲目节食的危害

盲目节食会使身体长期处于饥饿状态，导致脾胃之气受损。脾胃是人体的后天之本，承担着运化水湿、转化营养的重任。一旦脾胃功能失调，身体就无法正常吸收和利用摄入的食物，反而会积聚水湿，影响新陈代谢。而且，过度节食还会使身体的基础代谢率降低，当恢复正常饮食时，摄入的热量更容易被转化为脂肪储存起来，导致体重反弹，甚至比之前更难减肥。

此外，盲目节食还会引起营养不良、免疫力下降、月经不调等多种健康问题，严重影响身体的正常生理功能和生活质量。

PART.03

脾虚湿盛与肥胖的关系

脾虚湿盛是导致肥胖的重要原因之一。当脾虚不能正常运化水湿时，体内的湿气就会与脂肪相互交织，形成一种黏腻的物质，囤积在皮下，造成“虚胖”或“水肿胖”的现象。即使食量没有明显增加，体重也可能会逐渐上升，同时还伴有身体浮肿、腹部胀满等症状。

这种肥胖与单纯的脂肪堆积有所不同，仅仅依靠控制饮食和增加运动量往往难以取得理想的减肥效果。只有通过调理脾胃、祛除湿气，恢复身体的正常代谢功能，才能从根本上解决肥胖问题。

PART.04

如何判断自己是不是脾虚湿盛？

要判断自己是否存在脾虚湿盛的症状，可以从以下几个方面进行观察：

体重变化与水肿：食量未增，体重却增加，尤其是脸部、下肢等部位容易出现水肿，按压时会有凹陷。

消化不良：即便食量不多，也经常感到胃胀、消化不良，食后容易打嗝、嗳气，甚至出现恶心、呕吐等情况。

精神不振：脾虚可能导致气血不足，表现为容易疲倦、没有精力，精神状态不佳，身体常有困重感，仿佛被一层湿毛巾包裹着。

面色发黄或发暗：湿气重时，皮肤可能看起来黯淡无光，甚至面色萎黄，缺乏红润和光泽。

舌苔变化：舌体往往胖大、边有齿痕，舌苔厚腻，颜色可能偏白或发黄。

体重变化与水肿：食量未增，体重却增加，尤其是脸部、下肢等部位容易出现水肿，按压时会有凹陷。

消化不良：即便食量不多，也经常感到胃胀、消化不良，食后容易打嗝、嗳气，甚至出现恶心、呕吐等情况。

精神不振：脾虚可能导致气血不足，表现为容易疲倦、没有精力，精神状态不佳，身体常有困重感，仿佛被一层湿毛巾包裹着。

面色发黄或发暗：湿气重时，皮肤可能看起来黯淡无光，甚至面色萎黄，缺乏红润和光泽。

舌苔变化：舌体往往胖大、边有齿痕，舌苔厚腻，颜色可能偏白或发黄。

如果你有以上几种表现，那么很可能就是脾虚湿盛的体质，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。

PART.05

中医健脾祛湿的调理方法

针对脾虚湿盛的体质，中医有多种行之有效的调理方法，旨在恢复脾脏的正常运化功能，促进水湿代谢，从而达到减肥的目的。

（一）中药调理

中药调理是中医治疗脾虚湿盛的重要手段之一。常用的方剂有六君子汤、参苓白术散等，这些方剂具有健脾益气、祛湿化痰的功效，能够帮助调理脾胃，促进水湿的运化和排泄。

六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等药物组成，具有益气健脾、燥湿化痰的作用。参苓白术散则由莲子、缩砂、桔梗、白扁豆、薏苡仁、山药、人参、茯苓、炙甘草、白术等药物配伍而成，功在补脾胃、益肺气，对于脾虚湿盛引起的食欲不振、消化不良、胸脘闷胀、身体沉重、便溏等症状均有良好的改善效果。

在使用中药调理时，应在专业中医师的指导下，根据个人的体质和症状进行辨证论治，合理选择和配伍药物，以确保疗效和安全性。

（二）针灸疗法

针灸疗法也是调理脾虚湿盛的有效方法之一。通过刺激特定的穴位，如足三里、中脘、天枢、关元等，可以调节脾胃功能，促进气血循环，加速体内湿气的排出。

针灸治疗过程需要由专业的针灸师操作，根据患者的病情和体质选择合适的穴位和针刺手法，一般需经过多个疗程的治疗，才能逐渐改善脾虚湿盛的状况。

（三）饮食调理

饮食调理是中医治疗脾虚湿盛的基础，日常生活中应遵循以下原则：

1.避免食用生冷、油腻、辛辣的食物，这些食物会加重脾胃的负担，影响脾胃的运化功能，不利于湿气的排出。

2.多吃易消化、健脾祛湿的食物，如山药、莲子、薏苡仁、赤小豆、扁豆等。山药具有健脾益胃、助消化的作用；莲子能补脾止泻、养心安神；薏苡仁和赤小豆有利水渗湿的功效；扁豆能健脾化湿、和中益气。

3.合理搭配饮食，保证营养均衡。每餐应包含适量的碳水化合物、优质蛋白质、健康脂肪以及丰富的维生素和矿物质，以满足身体的正常生理需求。例如，可以适当增加糙米、全麦面包等粗粮的摄入，提供优质碳水化合物；多吃绿叶蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物；适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。

（四）运动调理

适度的运动对于调理脾虚湿盛也非常重要。运动可以促进气血流通，增强脾胃的运化功能，帮助排出体内湿气。

适合脾虚湿盛人群的运动方式包括散步、慢跑、瑜伽、太极拳、八段锦等。这些运动强度适中，能够活动筋骨、舒展肢体，促进全身气血运行，有助于改善脾胃功能和代谢状况。例如，散步是一种简单易行的运动方式，每天坚持散步 30 分钟至 1 小时，可促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，加速体内湿气的排泄。慢跑能够锻炼心肺功能，增强体质，提高身体的新陈代谢率，有利于燃烧脂肪和排出湿气。瑜伽和太极拳则结合了呼吸调节、身体伸展和放松身心的特点，能够调节气血、平衡阴阳，改善脾虚湿盛引起的各种不适症状，提升身体的整体健康水平。

PART.06

注意生活方式，预防脾虚湿盛

除了上述的调理方法外，保持健康的生活方式对于预防脾虚湿盛也至关重要：

1.规律作息：保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜。晚上11点至凌晨1点是人体胆经和肝经循行的重要时段，熬夜会干扰肝脏的疏泄功能，进而影响脾胃的运化。而凌晨1点至5点是人体肺经和大肠经活跃的时期，良好的睡眠有助于肺气的宣发和大肠的传导功能，促进体内湿气的排出。因此，养成早睡早起的习惯，让身体得到充分的休息和调养，是维护脾胃健康、预防脾虚湿盛的关键。

2.避免过食生冷食物：过多食用生冷食物会使脾胃受到寒邪的侵袭，导致脾胃阳气受损，运化功能减弱，从而加重湿气的积聚。因此，应尽量少吃冰淇淋、冷饮、生鱼片等寒凉食物，多食用温热、易消化的食物，以养护脾胃阳气。

3.适度运动：每天坚持适量的运动不仅可以帮助调理脾胃功能、促进气血流通，还能改善精神状态、增强身体免疫力。运动时应选择适合自己身体条件的项目，并循序渐进地增加运动量，避免过度劳累或运动过度导致身体损伤。同时，要注意运动前的热身准备和运动后的放松拉伸，以减少运动损伤的风险。

PART.07

结语

盲目节食不仅无法达到理想的减肥效果，反而会对身体健康造成严重损害。脾虚湿盛作为一种常见的亚健康状态，是导致肥胖、乏力、水肿等问题的重要原因之一。通过中医的辨证施治，采用中药调理、针灸疗法、饮食调理和运动相结合的综合方法，能够有效改善脾虚湿盛的状况，恢复脾胃的正常运化功能，促进身体的新陈代谢，从而实现健康减肥的目标。

如果你或身边的人也存在类似小李这样的减肥困扰，不要盲目跟风节食，而应关注脾胃健康，从调理身体的根本入手。广东省中医院脾胃病科拥有专业的医疗团队和丰富的临床经验，能够根据患者的具体症状，制定个性化的治疗方案，帮助大家摆脱脾虚湿盛的困扰，恢复健康的身体和理想的体重，重拾自信与活力，开启健康生活的新篇章。

广东省中医院脾胃病科

广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平、大科副主任刘添文引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。

初审 | 卢悦明

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳